Русский
  • 中文(簡体)
  • English
  • 日本
  • ภาษาไทย

Риск заражения при хирургической операции

Спондилодез и операции по замене межпозвоночного диска – два распространенных метода для устранения болей в спине и проблем с межпозвоночными дисками. Обе эти процедуры являются высокоинвазивными и не всегда эффективны по сравнению с другими, более минимально инвазивными вариантами лечения. Кроме того, они связаны с высоким риском развития различных осложнений, включая инфекции, сепсис и др.

Спондилодез и замена дисков позвоночника

Спондилодез – это операция на позвоночнике, которая заключается в фиксации двух или более позвонков. Данная операция требует разрезания спины, чтобы вставить металлические конструкции в позвоночник.

Во время операции костные трансплантаты вставляются в промежутки между позвонками. Затем позвонки скрепляются металлическими пластинами и фиксируются винтами.

Спондилодез направлен на стабилизацию позвоночника. Эта операция может выполняться с целью коррекции деформации позвоночника, а также при тяжелом артрите позвоночника или межпозвоночной грыжи после ее удаления.

Операция по замене диска предназначена для лечения травм, связанных с самими межпозвоночными дисками. При сильной дегенерации диска или прогрессирующей межпозвоночной грыже, проблемный диск может быть заменен на новый для улучшения функциональности позвоночника. Чтобы провести замену диска, необходимо сделать разрез в спине, что увеличивает риск возникновения различных осложнений, в том числе инфекции.

Риски, связанные с инвазивными операциями на позвоночнике

Инвазивные операции на позвоночнике сопряжены с многочисленными рисками. Вот несколько возможных проблем, которые могут возникнуть.

Инфекция

Одним из наиболее распространенных рисков инвазивных операций на позвоночнике является инфекция. Инфекции могут возникнуть, если бактерии или другие вредные микроорганизмы попадают в рану из разреза и поражают сопредельные ткани. Инфекция обычно проявляется через 2–4 недели, и первые признаки и симптомы включают болевые ощущения, покраснение кожи, мышечную слабость и др.

Лечение инфекций может быть довольно длительным. По результатам исследования, в ходе которого было обследовано около 1500 пациентов после проведения спондилодеза поясничного отдела позвоночника, более чем в двух процентах случаев было зафиксировано развитие инфекции. Случаи инфицирования привели к необходимости проведения 66 дополнительных операций и более 1000 дополнительных дней пребывания в больнице.

Если сравнить риск развития инфекции в зависимости от того, была ли проведена минимально инвазивная операция или операция открытого спондилодеза, выявлено, что при минимально инвазивных процедурах вероятность развития инфекции составляет всего 0,6 %, но при инвазивных операциях на позвоночнике риск заражения увеличивается до 4–5 %.

Остеомиелит

Другое возможное осложнение – развитие остеомиелита. Остеомиелит – это инфекционное заболевание, развивающееся в кости. Это заболевание часто возникает уже через несколько недель после операции.

Инфекция костей может вызвать жар и общую усталость. Пораженная область может быть болезненной и опухшей. Если оставить остеомиелит без лечения, это может вызвать еще более серьезные симптомы, включая отмирание костей, нерегулярный рост костей, рак или септический артрит. Сепсис может привести к дальнейшим осложнениям и даже к летальному исходу.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей обычно могут возникать после спондилодеза поясничного отдела позвоночника. По результатам исследования, в котором участвовали около 11000 пациентов после спондилодеза, выявлено, что почти у каждого 50 пациента была диагностирована инфекции мочевыводящих путей.

Кроме того, развитие инфекции мочевыводящих путей увеличивало риск развития сепсиса почти в 14 раз. Сепсис вызывает распространение инфекции по организму и может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая отказ органов и смерть.

В целом, инвазивные операции на позвоночнике связаны с высоким риском развития различных осложнений. Оставленные без лечения, эти проблемы могут стать более серьезными и даже привести к смерти. Минимально инвазивные процедуры, такие как дискэктомия и дисксил-терапия, обеспечивают гораздо более безопасные варианты и могут обеспечить более эффективные результаты.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spinal-fusion/about/pac-20384523
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/expert-answers/disk-replacement/faq-20057995
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteomyelitis/symptoms-causes/syc-20375913
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26020850
https://www.healio.com/orthopedics/spine/news/print/orthopaedics-today-europe/%7B9da61674-b940-4698-88d3-254c4a81008d%7D/previous-spine-surgery-a-strong-predictor-of-deep-infection-after-lumbar-fusion
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21506066

На основе статьи из блога доктора Кевина Пауза:
https://discseel.com/risk-of-infection-from-invasive-spinal-surgeries/